SENARAI 56 PENYAKIT KRITIKAL

  • Home
  • SENARAI 56 PENYAKIT KRITIKAL

56 perlindungan penyakit kritikal untuk orang dewasa dan kanak-kanak (1 -18 Tahun) dalam 1 pelan

 

45 Perlindungan Penyakit Kritikal  = Dewasa (Bermula Umur 19 tahun dan keatas)

Tambahan 11 Perlindungan Penyakit Kritikal  = Kanak -Kanak (Bermula Umur 1 tahun hingga 18 Tahun)

TEMPOH MENUNGGU UNTUK PERLINDUNGAN SAKIT KRITIKAL

45 SAKIT KRITIKAL YANG DILINDUNGI UNTUK ORANG DEWASA

Kemerosotan atau hilang keupayaan intelektual yang disahkan dengan penilaian klinikal dan ujian imej diakibatkan oleh Penyakit Alzheimer atau Dementia Teruk yang disebabkan oleh kecelaruan otak organik yang tidak boleh pulih. Kejadian yang Dilindungi ini mesti mengakibatkan pengurangan ketara fungsi mental dan sosial yang memerlukan pengawasan berterusan ke atas Peserta/Orang Yang Dilindungi. Diagnosis mesti disahkan secara klinikal oleh pakar neorologi.

Berdasarkan definisi di atas, berikut adalah tidak dilindungi:
(i) kecelaruan otak bukan organik seperti neurosis;
(ii) penyakit psikiatrik; dan
(iii) kerosakan otak berkaitan dadah atau alkohol.
==========================
Deterioration or loss of intellectual capacity confirmed by clinical evaluation and imaging tests arising from Alzheimer's Disease or Severe Dementia as a result of irreversible organic brain disorders. The Covered Event must result in significant reduction in mental and social functioning requiring continuous supervision of the Person Covered. The diagnosis must be clinically confirmed by a neurologist.

From the above definition, the following are not covered:
(i) non organic brain disorders such as neurosis;
(ii) psychiatric illnesses; and
(iii) drug or alcohol related brain damage.
Meningitis bakteria yang menyebabkan radang pada membran-membran otak atau saraf tunjang yang mengakibatkan kerosakan fungsi kekal. Kerosakan fungsi kekal mesti menyebabkan ketidakupayaan kekal untuk menjalankan sekurang-kurangnya tiga (3) daripada Aktiviti Kehidupan Harian. Tempoh Penilaian minimum selama tiga puluh (30) hari adalah digunapakai.

Diagnosis hendaklah disahkan oleh:
(i) seorang doktor pakar yang bersesuaian; dan
(ii) kehadiran jangkitan kuman (bakteria) di dalam cecair serebrospina oleh punktur lumbar.

Untuk definisi di atas, lain-lain bentuk meningitis, termasuk meningitis viral adalah tidak dilindungi.
==========================

Bacterial meningitis causing inflammation of the membranes of the brain or spinal cord resulting in permanent functional impairment. The permanent functional impairment must result in an inability to perform at least three (3) of the Activities of Daily Living. A minimum Assessment Period of thirty (30) days applies.

The diagnosis must be confirmed by:
(i) an appropriate specialist; and
(ii) the presence of bacterial infection in the cerebrospinal fluid by lumbar puncture.

For the above definition, other forms of meningitis, including viral meningitis are not covered.

Tumor benign dalam otak atau meninges dalam tengkorak, di mana semua keadaan berikut dipenuhi:
(i) ia mengancam nyawa;
(ii) ia menyebabkan kerosakan otak;
(iii) ia telah dibuang secara pembedahan ataupun ia telah menyebabkan defisit neurologi yang kekal dengan simptom klinikal berterusan; dan
(iv) kewujudannya mesti disahkan oleh pakar neurologi atau pakar bedah neurologi dan disokong oleh imbasan MRI, CT atau teknik-teknik pengimejan lain yang boleh dipercayai.

Berikut adalah tidak dilindungi:
(i) sista;
(ii) granuloma;
(iii) kecacatan dalam atau pada arteri atau vena otak;
(iv) hematoma
(v) tumor di dalam kelenjar pituitary;
(vi) tumor di dalam tulang belakang; dan
(vii) tumor saraf akustik.

==========================

A benign tumour in the brain or meninges within the skull, where all of the following conditions are met:
(i) it is life threatening;
(ii) it has caused damage to the brain;
(iii) it has undergone surgical removal or has caused permanent neurological deficit with persisting clinical symptoms; and
(iv) its presence must be confirmed by a neurologist or neurosurgeon and supported by findings on MRI, CT or other reliable imaging techniques

The following are not covered:
(i) cysts;
(ii) granulomas;
(iii) malformations in or of the arteries or veins of the brain;
(iv) hematomas;
(v) tumours in the pituitary gland;
(vi) tumours in the spine; and
(vii) tumours of the acoustic nerve.
Kehilangan penglihatan kekal dan tidak boleh pulih akibat kemalangan atau penyakit sehingga suatu tahap apabila diuji menggunakan alat bantuan penglihatan, penglihatan diukur pada 3/60 atau lebih teruk untuk kedua-dua belah mata menggunakan carta mata Snellen atau ujian yang setara dan keputusan tersebut mestilah disahkan oleh pakar oftalmologi.
==========================
Permanent and irreversible loss of sight as a result of accident or illness to the extent that even when tested with the use of visual aids, vision is measured at 3/60 or worse in both eyes using a Snellen eye chart or equivalent test and the result must be certified by an ophthalmologist.
Menjalani pembedahan ke atas otak di mana kraniotomi (pembedahan bukaan tengkorak) dilakukan di bawah anestesia am.

Untuk definisi di atas, berikut adalah tidak dilindungi:
(i) prosedur lubang gerudi (burr hole);
(ii) prosedur transfenoid;
(iii) prosedur bantuan endoskopik atau lain-lain prosedur invasif secara minimum; dan
(iv) pembedahan otak akibat kemalangan.
==========================
The actual undergoing of surgery to the brain under general anaesthesia during which a craniotomy (surgical opening of skull) is performed.

For the above definition, the following are not covered:
(i) burr hole procedures;
(ii) transphenoidal procedures;
(iii) endoscopic assisted procedures or any other minimally invasive procedures; and
(iv) brain surgery as a result of an accident.
Diagnosis muktamad kardiomiopati oleh pakar kardiologi yang menyebabkan kerosakan fungsi ventrikel kekal dan menyebabkan kerosakan fizikal kekal pada sekurang-kurangnya klasifikasi kelas III NYHA mengenai kerosakan jantung. Diagnosis hendaklah disokong oleh hasil penemuan ekokardiografik untuk prestasi ventrikel yang dikompromi.

Kardiomiopati yang berkait langsung dengan penyalahgunaan alkohol atau dadah adalah tidak dilindungi.

Klasifikasi NYHA bagi Kerosakan Jantung untuk Kelas III dan Kelas IV bermaksud seperti berikut:

Kelas III: Aktiviti fizikal yang terhad. Selesa ketika rehat, tetapi aktiviti yang kurang daripada kebiasaan akan menyebabkan simptom-simptom.

Kelas IV: Tidak boleh terlibat dalam apa jua aktiviti fizikal tanpa merasa tidak selesa. Simptom-simptom mungkin muncul walaupun ketika rehat.
==========================
A definite diagnosis of cardiomyopathy by a cardiologist which results in permanently impaired ventricular function and resulting in permanent physical impairment of at least Class III of the New York Heart Association (NYHA) classification of cardiac impairment. The diagnosis has to be supported by echocardiographic findings of compromised ventricular performance.

The NYHA Classification of Cardiac Impairment for Class III and Class IV means the following:

Class III : Marked limitation of physical activity. Comfortable at rest but less than ordinary activity causes symptoms.
Class IV : Unable to engage in any physical activity without discomfort. Symptoms may be present even at rest.

Cardiomyopathy directly related to alcohol or drug abuse is not covered.
Kegagalan kekal dan tidak boleh pulih sumsum tulang yang menyebabkan anemia, neutropenia dan trombositopenia memerlukan sekurang-kurangnya dua (2) daripada rawatan berikut:
(i) tranfusi produk darah berkala;
(ii) agen perangsang sumsum;
(iii) agen imunosupresif; atau
(iv) transplan sumsum tulang.

Diagnosis mesti disahkan oleh biopsi sumsum tulang.
==========================
Irreversible permanent bone marrow failure which results in anaemia, neutropenia and thrombocytopenia requiring at least two (2) of the following treatments:
(i) regular blood product transfusion;
(ii) marrow stimulating agents;
(iii) immunosuppressive agents; or
(iv) bone marrow transplantation.

The diagnosis must be confirmed by a bone marrow biopsy.
Keadaan tidak sedar diri tanpa sebarang gerak balas atau tindak balas terhadap rangsangan luar atau keperluan dalaman, yang berterusan untuk sekurang-kurangnya sembilan puluh enam (96) jam, memerlukan penggunaan sistem sokongan hayat dan mengakibatkan defisit neurologi kekal dengan simptom klinikal berterusan. Tempoh Penilaian minimum selama tiga puluh (30) hari adalah digunapakai. Pengesahan oleh pakar neurologi mesti dikemukakan.

Berikut adalah tidak dilindungi:
Koma diakibatkan langsung daripada penyalahgunaan alkohol atau dadah.
==========================
A state of unconsciousness with no reaction to external stimuli or internal needs, persisting continuously for at least ninety six (96) hours, requiring the use of life support systems and resulting in a permanent neurological deficit with persisting clinical symptoms. A minimum Assessment Period of thirty (30) days applies. Confirmation by a neurologist must be present.

The following is not covered:
Coma resulting directly from alcohol or drug abuse.
Hilang Upaya mendengar secara kekal dan tidak boleh pulih akibat kemalangan atau penyakit sehingga suatu tahap kehilangan yang lebih daripada 80 desibel merentasi semua frekuensi pendengaran pada kedua-dua belah telinga. Bukti perubatan di dalam bentuk keputusan ujian audiometri dan ujian ambang bunyi mesti disediakan dan disahkan oleh pakar Telinga, Hidung dan Tekak (ENT).
==========================
Permanent and irreversible loss of hearing as a result of accident or illness to the extent that the loss is greater than 80 decibels across all frequencies of hearing in both ears. Medical evidence in the form of an audiometry and sound-threshold tests result must be provided and certified by an Ear, Nose, and Throat (ENT) specialist.
Keradangan teruk bahan otak, mengakibatkan kecacatan fungsian kekal. Kecacatan fungsian kekal mesti mengakibatkan ketidakupayaan untuk melakukan sekurang-kurangnya tiga (3) Aktiviti Kehidupan Harian.Tempoh Penilaian minimum selama tiga puluh (30) hari adalah digunapakai. Kejadian yang Dilindungi mestilah disahkan oleh pakar neurologi.

Ensefalitis dengan kewujudan jangkitan HIV adalah tidak dilindungi.
==========================
Severe inflammation of brain substance, resulting in permanent functional impairment. The permanent functional impairment must result in an inability to perform at least three (3) of the Activities of Daily Living. A minimum Assessment Period of thirty (30) days applies. The Covered Event must be certified by a neurologist.

Encephalitis in the presence of HIV infection is not covered.
Kegagalan buah pinggang peringkat akhir yang dikemukakan sebagai kegagalan kronik tidak boleh pulih pada kedua-dua buah pinggang untuk berfungsi, yang mengakibatkan dialisis secara berkala dimulakan atau transplan buah pinggang perlu dijalankan.
==========================
End-stage kidney failure presenting as chronic irreversible failure of both kidneys to function, as a result of which regular dialysis is initiated or kidney transplantation is carried out.
Kegagalan hati tahap akhir dibuktikan oleh semua yang berikut:
(i) jaundis kekal;
(ii) asites (lebihan cecair dalam kaviti peritoneal); dan
(iii) ensefalopati hepatik.

Kegagalan hati berpunca dari alkohol atau penyalahgunaan dadah adalah tidak dilindungi.
==========================
End-stage liver failure as evidenced by all of the following:
(i) permanent jaundice;
(ii) ascites (excessive fluid in peritoneal cavity); and
(iii) hepatic encephalopathy.
Liver failure secondary to alcohol or drug abuse is not covered.
Penyakit paru-paru tahap akhir yang menyebabkan kegagalan pernafasan kronik. Semua kriteria berikut mestilah dipenuhi:
(i) keperluan rawatan oksigen berkala secara kekal;
(ii) gangguan kekal pada fungsi paru-paru dengan Isi padu Ekspirasi Paksa (FEV) yang konsisten kurang daripada satu (1) liter pada saat pertama;
(iii) sesak nafas dalam keadaan rehat; dan
(iv) analisis Asas Gas Darah Arteri dengan tekanan oksigen separa sebanyak 55mmHg atau kurang.
==========================
End-stage lung disease causing chronic respiratory failure. All of the following criteria must be met:
(i) the need for regular oxygen treatment on a permanent basis;
(ii) permanent impairment of lung function with a consistent Forced Expiratory Volume (FEV) of less than 1 liter during the first second;
(iii) shortness of breath at rest; and
(iv) Baseline Arterial Blood Gas analysis with partial oxygen pressures of 55mmHg or less.
Manifestasi klinikal bagi AIDS (Sindrom Kurang Daya Tahan Melawan Penyakit) mesti disokong oleh keputusan positif ujian antibodi HIV (Virus Kurang Daya Tahan Manusia) dan satu ujian pengesahan. Sebagai tambahan, Peserta/Orang Yang Dilindungi perlu mempunyai kiraan sel CD4 kurang daripada dua ratus (200)/µL dan memenuhi satu (1) atau lebih kriteria berikut:
(i) kehilangan lebih daripada 10% daripada berat badan dalam tempoh enam (6) bulan atau kurang (sindrom susut badan);
(ii) Sarkoma Kaposi;
(iii) Radang Paru-Paru Pneumocystis Carinii;
(iv) leukoensefalopati multifokal progresif;
(v) Tuberkulosis (batuk kering) aktif;
(vi) Kurang daripada seribu (1,000) Limfosit/µL; atau
(vii) Limfoma Malignan.
==========================
The clinical manifestation of AIDS (Acquired Immuno-deficiency Syndrome) must be supported by the results of a positive HIV (Human Immuno-deficiency Virus) antibody test and a confirmatory test. In addition, the Person Covered must have a CD4 cell count of less than two hundred (200) and one or more of the following criteria are met:
(i) weight loss of more than 10% of body weight over a period of six (6) months or less (wasting syndrome);
(ii) Kaposi Sarcoma;
(iii) Pneumocystis Carinii Pneumonia;
(iv) progressive multifocal leukoencephalopathy;
(v) active Tuberculosis;
(vi) less than one-thousand (1000) Lymphocytes; or
(vii) Malignant Lymphoma.
Nekrosis (kematian tisu hati) yang separa besar (sub-masif) kepada besar (masif) yang disebabkan oleh sebarang virus seperti yang dibuktikan oleh semua kriteria diagnostik yang berikut:
(i) penyusutan saiz hati dengan pantas seperti yang disahkan oleh ultrasound abdomen;
(ii) nekrosis (kematian tisu) melibatkan keseluruhan lobula, meninggalkan hanya satu rangka retikulum;
(iii) ujian kefungsian hati yang semakin merosot; dan
(iv) jaundis yang semakin mendalam.

Jangkitan viral hepatitis atau status pembawa sahaja (termasuk tetapi tidak terhad kepada Hepatitis B dan Hepatitis C) tanpa kriteria diagnostik di atas adalah tidak dilindungi.
==========================
A sub-massive to massive necrosis (death of liver tissue) caused by any virus as evidenced by all of the following diagnostic criteria:
(i) a rapidly decreasing liver size as confirmed by abdominal ultrasound;
(ii) necrosis involving entire lobules, leaving only a collapsed reticular framework;
(iii) rapidly deteriorating liver functions tests; and
(iv) deepening jaundice.

Viral hepatitis infection or carrier status alone (inclusive but not limited to Hepatitis B and Hepatitis C) without the above diagnostic criteria is not covered.
Menjalani pembedahan jantung terbuka untuk menggantikan atau membaiki injap jantung disebabkan oleh kecacatan atau keabnormalan injap jantung.

Untuk definisi di atas, berikut adalah tidak dilindungi:
(i) pembaikan menerusi prosedur intra-arteri; dan
(ii) pembaikan menerusi pembedahan lubang kunci atau lain-lain teknik yang serupa.
==========================
The actual undergoing of open-heart surgery to replace or repair cardiac valves as a consequence of heart valve defects or abnormalities.

For the above definition, the following are not covered:
(i) repair via intra-arterial procedure; and
(ii) repair via key-hole surgery or any other similar techniques.
Jangkitan Virus Kurang Daya Tahan Manusia (HIV) melalui transfusi darah, dengan syarat semua keadaan berikut dipenuhi:
(i) transfusi darah adalah keperluan dari segi perubatan atau diberi sebagai sebahagian daripada rawatan perubatan;
(ii) transfusi darah adalah diterima di Malaysia atau Singapura selepas kuatkuasa Sijil;
(iii) sumber jangkitan adalah didapati daripada institusi yang memberikan transfuse darah atau institusi yang boleh mengesan punca darah yang dicemari HIV;
(iv) Peserta/Orang yang Dilindungi tidak menghidap hemofilia; dan
(v) Peserta/Orang yang Dilindungi bukan ahli mana-mana kumpulan berisiko tinggi termasuk tetapi tidak terhad kepada pengguna dadah intravena.
==========================
Infection with the Human Immunodeficiency Virus (HIV) through a blood transfusion, provided that all of the following conditions are met:
(i) the blood transfusion was medically necessary or given as part of a medical treatment;
(ii) the blood transfusion was received in Malaysia or Singapore after the commencement of the Certificate;
(iii) the source of the infection is established to be from the institution that provided the blood transfusion and the institution is able to trace the origin of the HIV tainted blood;
(iv) the Person Covered does not suffer from haemophilia; and
(v) the Person Covered is not a member of any high risk groups including but not limited to intravenous drug users.
Pengesahan oleh pakar yang bersesuaian mengenai kehilangan upaya untuk hidup berdikari dan mengakibatkan ketidakupayaan kekal untuk melakukan sekurang-kurangnya tiga (3) daripada Aktiviti Kehidupan Harian. Tempoh Penilaian minimum selama enam (6) bulan adalah digunapakai.
==========================
Confirmation by an appropriate specialist of the loss of independent existence and resulting in a permanent inability to perform at least three (3) of the Activities of Daily Living. A minimum Assessment Period of six (6) months applies.
Hilang keupayaan bertutur sepenuhnya, berkekalan dan tidak boleh pulih disebabkan oleh kecederaan atau penyakit. Tempoh Penilaian minimum selama enam (6) bulan adalah digunapakai. Bukti perubatan untuk mengesahkan kecederaan atau penyakit kepada peti suara untuk menyokong kehilangan upaya ini mesti diberikan oleh pakar Telinga, Hidung dan Tekak (ENT).

Semua sebab yang berkaitan psikiatrik adalah tidak dilindungi.
==========================
Total, permanent and irreversible loss of the ability to speak as a result of injury or illness. A minimum Assessment Period of six (6) months applies. Medical evidence to confirm injury or illness to the vocal cords to support this disability must be supplied by an Ear, Nose, and Throat specialist.

All psychiatric related causes are not covered.
Lecuran kulit tahap ketiga (iaitu ketebalan penuh) meliputi sekurang-kurangnya dua puluh peratus (20%) daripada jumlah kawasan permukaan badan.
==========================
Third degree (i.e. full thickness) skin burns covering at least twenty percent (20%) of the total body surface area.
Kecederaan fizikal di kepala yang mengakibatkan kerosakan kekal terhadap fungsian yang disahkan oleh pakar neurologi. Kerosakan kekal fungsian mesti menyebabkan ketidakupayaan untuk menjalankan sekurang-kurangnya tiga (3) daripada Aktiviti Kehidupan Harian. Tempoh Penilaian minimum selama tiga (3) bulan digunapakai.
==========================
Physical head injury resulting in permanent functional impairment verified by a neurologist. The permanent functional impairment must result in an inability to perform at least three (3) of the Activities of Daily Living. A minimum Assessment Period of three (3) months applies.
Penerimaan transplan seperti berikut:
Sumsum tulang manusia menggunakan sel stem hematopoietik didahului dengan ablasi sumsum tulang menyeluruh; atau
Salah satu daripada organ-organ manusia berikut: jantung, paru-paru, hati, buah pinggang, pankreas yang tidak dapat dipulihkan akibat kegagalan tahap akhir organ yang berkenaan.

Lain-lain pemindahan sel stem adalah tidak dilindungi.
==========================
The receipt of a transplant of:
human bone marrow using hematopoietic stem cells preceded by total bone marrow ablation; or
one of the following human organs: heart, lung, liver, kidney, pancreas that resulted from irreversible end-stage failure of the relevant organ.


Other stem cell transplants are not covered.
Diagnosis muktamad penyakit neuron motor oleh pakar neurologi dengan merujuk kepada atrofi otot tulang belakang, bulbar palsi progresif, sclerosis amiotrofik lateral atau sclerosis lateral utama. Mesti ada kekurangan neurologi kekal bersama dengan simptom klinikal berterusan.
==========================
26. Motor Neurone Disease - permanent neurological deficit with persisting clinical symptoms
A definite diagnosis of motor neuron disease by a neurologist with reference to either spinal muscular atrophy, progressive bulbar palsy, amyotrophic lateral sclerosis or primary lateral sclerosis. There must be permanent neurological deficit with persisting clinical symptoms.
Diagnosis muktamad sklerosis multipel oleh pakar neurologi. Diagnosis mestilah disokong oleh semua perkara berikut:
(i) siasatan yang mengesahkan bahawa diagnosis adalah Sklerosis Multipel;
(ii) defisit neurologi berbilang yang menyebabkan kecacatan fungsi motor dan deria untuk tempoh yang berterusan sekurang-kurangnya enam (6) bulan; dan
(iii) sejarah eksaserbasi dan peredaan bagi simptom-simptom yang disebut dan defisit neurologi yang didokumenkan dengan baik.
==========================
A definite diagnosis of multiple sclerosis by a neurologist. The diagnosis must be supported by all of the following:
(i) investigations which confirm the diagnosis to be Multiple Sclerosis;
(ii) multiple neurological deficits resulting in impairment of motor and sensory functions occurring over a continuous period of at least six (6) months; and
(iii) well documented history of exacerbations and remissions of said symptoms or neurological deficits.
Diagnosis muktamad Distrofi Otot oleh pakar neurologi dan mesti disokong oleh kesemua berikut:
(i) penampilan klinikal kelemahan otot yang progresif;
(ii) tiada penglibatan saraf tengah/ periferal sebagai bukti untuk kehilangan gangguan sensor; dan
(iii) hasil penemuan ciri-ciri elektromiogram dan biopsi otot.

Tiada manfaat akan dibayar di bawah Peristiwa Dilindungi sebelum Peserta/Orang Yang Dilindungi mencapai umur 12 tahun tarikh lahir berikutnya.
==========================
The definite diagnosis of a Muscular Dystrophy by a neurologist which must be supported by all of the following:
(i) clinical presentation of progressive muscle weakness;
(ii) no central/ peripheral nerve involvement as evidenced by absence of sensory disturbance; and
(iii) characteristic electromyogram and muscle biopsy findings.

No benefit will be payable under this Covered Event before the Person Covered has reached the age of twelve (12) years next birthday.
Hilang penggunaan penuh, kekal dan tidak boleh pulih kedua-dua tangan atau kedua-dua kaki, atau satu tangan dan satu kaki, akibat lumpuh disebabkan oleh penyakit atau kecederaan. Tempoh Penilaian minimum selama enam (6) bulan adalah digunapakai.
==========================
Total, permanent and irreversible loss of use of both arms or both legs, or of one arm and one leg, through paralysis caused by illness or injury. A minimum Assessment Period of six (6) months applies.
Diagnosis muktamad Penyakit Parkinson oleh pakar neurologi di mana semua keadaan berikut dipenuhi:
(i) tidak boleh dikawal dengan ubat-ubatan;
(ii) menunjukkan tanda-tanda kemerosotan progresif; dan
(iii) pengesahan ketidakupayaan kekal Peserta/Orang Yang Dilindungi untuk melakukan tiga (3) atau lebih daripada Aktiviti Kehidupan Harian tanpa bantuan.

Hanya penyakit Parkinson idiopatik sahaja yang dilindungi. Parkinson yang disebabkan oleh ubat-ubatan atau toksik adalah tidak dilindungi.
==========================
A definite diagnosis of Parkinson's Disease by a neurologist where all the following conditions are met:
(i) Cannot be controlled with medication;
(ii) Shows signs of progressive impairment; and
(iii) Confirmation of the permanent inability of the

Person Covered to perform without assistance three (3) or more of the Activities of Daily Living.

Only idiopathic Parkinson's Disease is covered. Drug-induced or toxic causes of Parkinsonism are not covered.
Diagnosis muktamad hipertensi pulmonari primer dengan pembesaran ketara ventrikel kanan yang ditentukan menerusi penyiasatan termasuk kateter jantung, yang menyebabkan kecacatan fizikal kekal sehingga tahap sekurang-kurangnya klasifikasi Kelas III Persatuan Jantung New York (NYHA) bagi kerosakan jantung.

Hipertensi arteri pulmonari disebabkan oleh sebab-sebab lain adalah dikecualikan daripada manfaat ini.

Klasifikasi NYHA bagi Kerosakan Jantung untuk Kelas III dan Kelas IV bermaksud seperti berikut:

Kelas III: Aktiviti fizikal yang terhad. Selesa ketika rehat, tetapi aktiviti yang kurang daripada kebiasaan akan menyebabkan simptom-simptom.

Kelas IV: Tidak boleh terlibat dalam apa jua aktiviti fizikal tanpa merasa tidak selesa. Simptom-simptom mungkin muncul walaupun ketika rehat.
==========================
A definite diagnosis of primary pulmonary arterial hypertension with substantial right ventricular enlargement established by investigations including cardiac catheterization, resulting in permanent physical impairment to the degree of at least Class III of the NYHA classification of cardiac impairment.

Pulmonary arterial hypertension resulting from other causes shall be excluded from this benefit.

The NYHA Classification of Cardiac Impairment for Class III and Class IV means the following:

Class III : Marked limitation of physical activity. Comfortable at rest but less than ordinary activity causes symptoms.
Class IV : Unable to engage in any physical activity without discomfort. Symptoms may be present even at rest.
Kematian tisu otak akibat bekalan darah yang tidak cukup, pendarahan dalam tengkorak atau embolisasi dari satu sumber selain dari kranium yang mengakibatkan defisit neurologi kekal dengan simptom klinikal berterusan. Diagnosis ini mesti berdasarkan kepada perubahan yang boleh dilihat pada imbasan CT atau MRI dan disahkan oleh seorang pakar neurologi. Tempoh Penilaian minimum selama tiga (3) bulan adalah digunapakai.


Untuk definisi di atas, berikut adalah tidak dilindungi:
(i) serangan iskemia sementara (TIA);
(ii) simptom-simptom serebral yang disebabkan oleh migraine;
(iii) kecederaan traumatik pada tisu otak atau salur-salur darah; dan
(iv) penyakit vaskular yang memberi kesan terhadap mata atau saraf optik atau fungsi- fungsi vestibular.
==========================
Death of brain tissue due to inadequate blood supply, bleeding within the skull or embolization from an extra cranial source resulting in permanent neurological deficit with persisting clinical symptoms. The diagnosis must be based on changes seen in a CT scan or MRI and certified by a neurologist. A minimum Assessment Period of three (3) months applies.

For the above definition, the following are not covered:
(i) transient ischemic attacks;
(ii) cerebral symptoms due to migraine;
(iii) traumatic injury to brain tissue or blood vessels; and
(iv) vascular disease affecting the eye or optic nerve or vestibular functions.
Menjalani pembedahan menerusi torakotomi atau laparotomi (pembedahan bukaan dada atau abdomen) untuk membetulkan aneurisme aorta, sekatan aorta atau pembelahan aorta. Untuk definisi ini, aorta hendaklah bermaksud aorta di bahagian dada dan abdomen tetapi bukan cabangnya.

Untuk definisi di atas, berikut adalah tidak dilindungi:
(i) angioplasti;
(ii) lain-lain kaedah intra-arteri atau teknik berasaskan kateter;
(iii) prosedur lubang kunci yang lain; dan
(iv) prosedur laser.
==========================
The actual undergoing of surgery via a thoracotomy or laparotomy (surgical opening of thorax or abdomen) to repair or correct an aortic aneurysm, an obstruction of the aorta or a dissection of the aorta. For this definition, aorta shall mean the thoracic and abdominal aorta but not its branches.

For the above definition, the following are not covered:
(i) angioplasty;
(ii) other intra-arterial or catheter based techniques; and
(iii) other keyhole procedures;
(iv) laser procedures.
Diagnosis muktamad Lupus Eritematosus Sistemik yang disahkan oleh pakar reumatologi.

Untuk definisi ini, Kejadian yang Dilindungi akan dibayar jika ia mengakibatkan Lupus Nefritis Jenis III hingga Jenis V, yang dibuktikan oleh biopsi ginjal. Bentuk lain seperti lupus diskoid, atau jenis lain dengan hematologi atau penglibatan sendi sahaja adalah tidak dilindungi.

Klasifikasi Lupus oleh WHO:
Jenis III: Glomerulonefritis Segmen Fokus
Jenis IV: Glomerulonefritis Resap
Jenis V: Glomerulonefritis bermembran
==========================
A definite diagnosis of Systemic Lupus Erythematosus confirmed by a rheumatologist.

For this definition, the Covered Event is payable only if it has resulted in Type III to Type V Lupus Nephritis as established by renal biopsy. Other forms such as discoid lupus or those forms with only haematological or joint involvement are not covered.

WHO Lupus Classification:
Type III : Focal Segmental glomerulonephritis
Type IV : Diffuse glomerulonephritis
Type V : Membranous glomerulonephritis
Jangkitan Virus Kurang Daya Tahan Manusia (hanya jika Peserta/Orang yang Dilindungi merupakan Kakitangan Perubatan seperti takrif di bawah), yang berlaku akibat kemalangan semasa menjalankan tugas pekerjaan yang biasa, apabila penukaran serum (seroconversion) kepada jangkitan HIV berlaku dalam tempoh enam (6) bulan daripada kemalangan. Sebarang kemalangan yang mungkin menyebabkan tuntutan mestilah dilaporkan kepada Pengendali Takaful dalam tempoh tiga puluh (30) hari daripada kemalangan yang berlaku serta disokong dengan ujian HIV negatif yang dijalankan dalam tempoh tujuh (7) hari daripada kemalangan tersebut.

"Kakitangan Perubatan" ditakrifkan sebagai doktor (Doktor Perubatan Am dan Pakar), pengamal perubatan tradisional, jururawat, paramedik, juruteknik makmal, doktor pergigian, jururawat pergigian, pekerja ambulans yang bekerja di pusat perubatan atau hospital atau klinik/poliklinik pergigian di Malaysia. Doktor, pengamal perubatan tradisional, jururawat dan doktor pergigian mestilah berdaftar dengan Kementerian Kesihatan Malaysia.

Tarikh berkuat kuasa mulai 1 Januari 2020
==========================
Infection with the Human Immunodeficiency Virus (only if the Participant/Person Covered is a Medical Staff as defined below), where it was acquired as a result of an accident occurring during the course of carrying out normal occupational duties with seroconversion to HIV infection occurring within six (6) months of the accident. Any accident giving rise to a potential claim must be reported to the Takaful Operator within thirty (30) days of the accident taking place supported by a negative HIV test taken within seven (7) days of the accident.

"Medical Staff" is defined as doctors (General Physicians and Specialists), traditional practitioners, nurses, paramedics, laboratory technicians, dentists, dental nurses, ambulance workers who are working in a medical centre or hospital or dental clinic/polyclinic in Malaysia. Doctors, traditional practitioners, nurses and dentists must be registered with the Ministry of Health of Malaysia.

Effective date from 1st January 2020
Diagnosis muktamad suatu keadaan yang dijangka akan mengakibatkan kematian Peserta/Orang yang Dilindungi dalam tempoh dua belas (12) bulan. Peserta/Orang yang Dilindungi mestilah tidak lagi menerima rawatan aktif selain daripada penahan sakit. Diagnosis mestilah disokong dengan pengesahan bertulis daripada pakar yang bersesuaian dan disahkan doktor yang dilantik oleh Pengendali Takaful.

Tarikh berkuat kuasa mulai 1 Januari 2020
==========================
The conclusive diagnosis of a condition that is expected to result in death of the Participant/Person Covered within twelve (12) months. The Participant/Person Covered must no longer be receiving active treatment other than that for pain relief. The diagnosis must be supported by written confirmation from an appropriate specialist and confirmed by the Takaful Operator?s appointed doctor.

Effective date from 1st January 2020
Penyakit buah pinggang keturunan yang progresif dicirikan dengan kewujudan sista dalam medula, atrofi tubular dan fibrisis intestitial dengan manifestasi klinikal seperti anemia, poliuria dan kehilangan natrium dari ginjal, yang menyebabkan kegagalan ginjal kronik. Diagnosis mestilah disokong dengan biopsi ginjal.

Tarikh berkuat kuasa mulai 1 Januari 2020
==========================
A progressive hereditary disease of the kidney characterized by the presence of cysts in the medulla, tubular atrophy and interstitial fibrosis with the clinical manifestations of anaemia, polyuria and renal loss of sodium, progressing to chronic kidney failure. Diagnosis must be supported by a renal biopsy.

Effective date from 1st January 2020
Nekrosis menyeluruh korteks otak dengan pangkal otak tidak terjejas. Diagnosis ini mestilah disahkan pakar perunding neurologi dan berdasarkan temu janji yang dilakukan di hospital yang dibenarkan. Keadaan ini mestilah didokumenkan dari segi perubatan sekurang-kurangnya satu (1) bulan.

Tarikh berkuat kuasa mulai 1 Januari 2020
==========================
Universal necrosis of the brain cortex with the brainstem intact. This diagnosis must be definitely confirmed by a consultant neurologist holding such an appointment at an approved hospital. This condition has to be medically documented for at least one month.

Effective date from 1st January 2020
Poliomielitis berlaku apabila keadaan berikut dipenuhi:
(i) Virus polio dikenal pasti sebagai punca
(ii) Kelumpuhan otot anggota badan atau otot pernafasan mestilah berlaku dan berterusan sekurang-kurangnya selama tiga (3) bulan.

Tarikh berkuat kuasa mulai 1 Januari 2020
==========================
The occurrence of Poliomyelitis where the following conditions are met:

(i) Poliovirus is identified as the cause,

(ii) Paralysis of the limb muscles or respiratory muscles must be present and persist for at least 3 months.

Effective date from 1st January 2020
Penyakit vaskular-kolagen sistemik yang menyebabkan penyebaran fibrosis dengan progresif dalam kulit, saluran darah dan organ viseral. Diagnosis ini mestilah disokong jelas dengan bukti biopsi dan serologi serta gangguan tersebut mestilah telah mencapai perkadaran sistemik yang melibatkan jantung, paru-paru atau buah pinggang.
Perkara berikut dikecualikan:
(a) Skleroderma setempat (skleroderma linear atau morfea);
(b) Eosinifili fasitis; dan
(c) Sindrom CREST.

Tarikh berkuat kuasa mulai 1 Januari 2020
==========================
A systemic collagen-vascular disease causing progressive diffuse fibrosis in the skin, blood vessels and visceral organs. This diagnosis must be unequivocally supported by biopsy and serological evidence and the disorder must have reached systemic proportions to involve the heart, lungs or kidneys.
The following are excluded:
(i) Localised scleroderma (linear scleroderma or morphea);
(ii) Eosinophilic fascitis; and
(iii) CREST syndrome.

Effective date from 1st January 2020
Penyakit Creutzfeldt-Jakob atau varian Penyakit Creutzfeldt-Jakob berlaku apabila terdapat defisit berkaitan neurologi, menyebabkan Peserta/Orang yang Dilindungi hilang upaya kekal untuk melakukan sekurang-kurangnya tiga (3) daripada Kegiatan Kehidupan Harian yang disenaraikan. Keadaan ini mestilah didokumenkan dari segi perubatan sekurang-kurangnya enam (6) bulan dan disahkan pakar perunding neurologi dengan ujian bersesuaian seperti keputusan Elektroensefalografi (EEG) dan Saringan Cecair Serebrospina (CSF) yang muktamad serta imbasan Tomografi Berkomputer (CT) dan Pengimejan Resonan Magnet (MRI).

"Sakit" disebabkan rawatan hormon tumbesaran manusia adalah dikecualikan.

Tarikh berkuat kuasa mulai 1 Januari 2020
==========================
The occurrence of Creutzfeldt-Jacob Disease or Variant Creutzfeldt-Jacob Disease where there is an associated neurological deficit, which is solely responsible for the Participant's/Person Covered's permanent inability to perform at least three (3) of the listed Activities of Daily Living. These conditions have to be medically documented for at least six (6) months and confirmed by a consultant neurologist with appropriate testing such as conclusive Electroencephalography (EEG) and Cerebrospinal Fluid (CSF) findings as well as Computerized Tomography (CT) scan and Magnetic Resonance Imaging (MRI).

"Sickness" caused by human growth hormone treatment is excluded.

Effective date from 1st January 2020
Lebih daripada tiga (3) serangan radang pankreas yang mengakibatkan ketidakfungsian pankreas kekal yang menyebabkan serapan nutrien tidak sempurna sehingga memerlukan terapi penggantian enzim.

Diagnosis mestilah dibuat oleh seorang pakar perunding gastroenterologi dan disahkan dengan Kolangiopankreatografi Retrograd Endoskopik (ERCP).

Keradangan Pankreas Berulang dan Kronik disebabkan pengambilan alkohol atau dadah adalah dikecualikan.

Tarikh berkuat kuasa mulai 1 Januari 2020
==========================
Elephantiasis is the result and complication of filariasis, characterized by massive swelling in the tissues of the body as a result of permanent obstructed circulation in lymphatic vessels, resulting in permanent inability of the Participant/Person Covered to perform at least three (3 ) of the listed Activities of Daily Living.

Unequivocal "Diagnosis" of Elephantiasis must be clinically confirmed by a "Specialist" in infectious disease or "Specialist" in the relevant field, including laboratory confirmation of microfilariae.

Lymphoedema caused by infection with a sexually transmitted disease, trauma, postoperative scarring, congestive heart failure, or congenital lymphatic system abnormalities are excluded.

Effective date from 1st January 2020
Lebih daripada tiga (3) serangan radang pankreas yang mengakibatkan ketidakfungsian pankreas kekal yang menyebabkan serapan nutrien tidak sempurna sehingga memerlukan terapi penggantian enzim.

Diagnosis mestilah dibuat oleh seorang pakar perunding gastroenterologi dan disahkan dengan Kolangiopankreatografi Retrograd Endoskopik (ERCP).

Keradangan Pankreas Berulang dan Kronik disebabkan pengambilan alkohol atau dadah adalah dikecualikan.

Tarikh berkuat kuasa mulai 1 Januari 2020
==========================
More than three (3) attacks of pancreatitis resulting in permanent pancreatic dysfunction causing malabsorption needing enzyme replacement therapy.

The diagnosis must be made by a consultant gastroenterologist and confirmed by Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP).

Chronic Relapsing Pancreatitis caused by alcohol or drug use is excluded.

Effective date from 1st January 2020
Sebarang tumor malignan yang didiagnos positif dengan pengesahan histologi dan bercirikan pertumbuhan sel malignan yang tidak terkawal dan serangan tisu. Terma tumor malignan termasuk leukimia, limfoma dan sarcoma.

Untuk definisi di atas, berikut adalah tidak dilindungi:
(i) semua kanser yang secara histologinya diklasifikasikan sebagai berikut:
(a) pra-malignan;
(b) bukan invasive;
(c) karsinoma in situ;
(d) mempunyai malignan pinggiran (borderline);
(e) mempunyai potensi malignan;
(ii) semua tumor prostat yang secara histologinya diklasifikasikan sebagai T1N0M0 (Klasifikasi TNM);
(iii) semua tumor tiroid yang secara histologinya diklasifikasikan sebagai T1N0M0 (Klasifikasi TNM);
(iv) semua tumor pundi kencing yang secara histologinya diklasifikasikan sebagai T1N0M0 (Klasifikasi TNM);
(v) leukemia Limfositik Kronik kurang daripada RAI Tahap 3;
(vi) semua kanser dengan kewujudan HIV; dan
(vii) sebarang kanser kulit selain melanoma malignan.
==========================
Any malignant tumour positively diagnosed with histological confirmation and characterized by the uncontrolled growth of malignant cells and invasion of tissue. The term malignant tumour includes leukaemia, lymphoma and sarcoma.

For the above definition, the following are not covered:
(i) all cancers which are histological classified as any of the following:
(a) pre-malignant;
(b) non-invasive;
(c) carcinoma in situ;
(d) having borderline malignancy;
(e) having malignant potential;
(ii) all tumours of the prostate histologically classified as T1N0M0 (TNM classification);
(iii) all tumours of the thyroid histologically classified as T1N0M0 (TNM classification);
(iv) all tumours of the urinary bladder histologically classified as T1N0M0 (TNM classification);
(v) chronic Lymphocytic Leukemia less than RAI Stage 3;
(vi) all cancers in the presence of HIV; and
(vii) any skin cancer other than malignant melanoma
Merujuk kepada pembedahan bukaan dada sebenar untuk memulihkan atau merawat Penyakit Arteri Koronari (CAD) dengan cara cantuman pintasan arteri koronari.

Untuk definisi di atas, berikut adalah tidak dilindungi:
(i) angioplasti;
(ii) teknik intra-arteri yang lain atau teknik berasaskan kateter;
(iii) prosedur lubang kunci (keyhole); dan
(iv) prosedur laser.
==========================
Refers to the actual undergoing of open-chest surgery to correct or treat Coronary Artery Disease (CAD) by way of coronary artery by-pass grafting.

For the above definition, the following are not covered:
(i) angioplasty;
(ii) other intra-arterial or catheter based techniques;
(iii) keyhole procedures; and
(iv) laser procedures.
Kematian otot jantung, disebabkan oleh kekurangan bekalan darah yang telah menyebabkan infarksi miokardium akut dengan semua bukti berikut:
(i) sejarah sakit dada tipikal;
(ii) perubahan ciri baru elektrokardiografik; dengan pembentukan salah satu daripada yang berikut: peningkatan atau penurunan ST, penyonsangan (inversi) gelombang T, patologi gelombang Q atau blok cabang berkas kiri; dan
(iii) peningkatan petunjuk kardium, termasuk CPK-MB melebihi tahap normal makmal yang diterima secara umum atau Troponin yang direkodkan berada di peringkat berikut atau lebih tinggi:
(a) Troponin T Kardium atau Troponin l Kardium > / = 0.5 ng/ml.

Bukti mesti menunjukkan kejadian infarksi miokardium akut adalah pasti, yang mana seharusnya disahkan oleh pakar kardiologi atau pakar perubatan.

Untuk definisi di atas, berikut adalah tidak dilindungi:
kejadian sindrom koronari akut termasuk tetapi tidak terhad kepada angina tidak stabil; dan
peningkatan petunjk kardium akibat daripada prosedur perkutaneus untuk penyakit arteri koronari
==========================
Death of heart muscle, due to inadequate blood supply, that has resulted in all of the following evidence of acute myocardial infarction:

A history of typical chest pain;
(i) new characteristic electrocardiographic changes; with the development of any of the following: ST elevation or depression, T wave inversion, pathological Q waves or left bundle branch block; and
(ii) elevation of the cardiac biomarkers, inclusive of CPK-MB above the generally accepted normal laboratory levels or Troponins recorded at the following levels or higher:
(a) Cardiac Troponin T or Cardiac Troponin I > / = 0.5 ng/ml

The evidence must show the occurrence of a definite acute myocardial infarction which should be confirmed by a cardiologist or physician.

For the above definition, the following are not covered:
occurrence of an acute coronary syndrome including but not limited to unstable angina; and
a rise in cardiac biomarkers resulting from a percutaneous procedure for coronary artery disease.
Penyempitan lumen bagi Arteri Koronari Kanan (RCA), Anterior Kiri Arteri Menurun (LAD) dan Arteri Sirkumfleks (tidak termasuk cabang-cabang), berlaku pada masa yang sama dengan minimum enam puluh peratus (60%) dalam setiap arteri seperti yang dibuktikan oleh arteriografi koronari (prosedur diagnostik bukan invasif adalah tidak dilindungi). Penyempitan sebanyak enam puluh peratus (60%) atau lebih pada Stem Utama Kiri akan dianggap sebagai penyempitan Anterior Kiri Arteri Menurun (LAD) dan Areteri Sirkumfleks. Kejadian yang Dilindungi akan dibayar tidak mengira samada sebarang bentuk pembedahan arteri koronari telah dijalankan atau tidak.
==========================
The narrowing of the lumen of Right Coronary Artery (RCA), Left Anterior Descending Artery (LAD) and Circumflex Artery (not inclusive of their branches) occurring at the same time by a minimum of sixty percent (60%) in each artery as proven by coronary arteriography (non- invasive diagnostic procedures are not covered). A narrowing of sixty percent (60%) or more of the Left Main Stem will be considered as a narrowing of the Left Anterior Descending Artery (LAD) and Circumflex Artery. This Covered Event is payable regardless of whether or not any form of coronary artery surgery has been performed.
Menjalani Angioplasti Belon Arteri Koronari, arterektomi, rawatan laser atau memasukkan sten buat pertama kali untuk membetulkan satu atau lebih arteri koronari yang sempit atau tersumbat seperti yang dibuktikan oleh angiografi.

Prosedur penyiasatan intra-arteri adalah tidak dilindungi.

==========================
The actual undergoing for the first time of Coronary Artery Balloon Angioplasty, artherectomy, laser treatment or the insertion of a stent to correct a narrowing or blockage of one or more coronary arteries as shown by angiographic evidence.

Intra-arterial investigative procedures are not covered.

No products in the cart.

Subscribe to our newsletter

Sign up to receive latest news, updates, promotions, and special offers delivered directly to your inbox.
No, thanks
X
Open chat
Perlukan Bantuan
Hi Saya Asidah (Nana) -ID: 1241511
Apa yang boleh Saya bantu?